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Publicada: 4 octubre 2011
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Las aventuras del "Dr. M"
Alonso permanecía inmóvil. Prácticamente ni siquiera pestañeaba, seguía la indicación del "Dr. M" de no moverse ni siquiera un milímetro, ante la posibilidad de lastimar dramáticamente su oído.
Un gran tapón de cerumen, duro como una piedra e impactado en el tercio interno del conducto auditivo derecho, impedía la inspección de la membrana timpánica.
La maniobra bajo microscopio y con los instrumentos que se utilizan en la cirugía otológica (de oído) estaba realizándose de manera precisa y cuidadosa para evitar, en lo posible, aún la menor de las molestias a su paciente de casi de 30 años de edad.
Solicitaba atención en virtud de acusar un fuerte dolor del oído derecho en los últimos dos días, aunque se había percatado que de un tiempo atrás, algunos meses, la audición había ido disminuyendo paulatinamente. Por desgracia, Alonso, al sentir de un momento a otro el oído tapado, intentó, utilizando un aplicador (palillo con ambas puntas de algodón) dar solución, no logrando sino impactarlo severamente en la parte más interior del conducto.
Dolor intenso
Cualquier intento por mover el ahora "cuerpo extraño enemigo" producía tal dolor que los "gritos" involuntarios no tardaron en aparecer. La piel circundante al tapón impactado ya se apreciaba hiperémica (enrojecida) y tumefacta (inflamada), y un discreto escurrimiento acuoso se alcanzaba a ver en la zona, producto del proceso histológico (de los tejidos) inflamatorio.
Ante esta situación, "M" pensó realizar un lavado de oído, pero desistió de ello por tener la sospecha que detrás de la obstrucción pudiera haber algo más, quizá una perforación provocada por el mismo impacto del tapón.
El tratamiento fue, por unos días, con medicamentos antiinflamatorios, y fue seguido fielmente por el enfermo. En la siguiente visita, se intentó todo lo de la primera, pero fue inútil; ahora, aparecía secreción consistente y amarillenta; el pus se iniciaba.
Cualquier movimiento dentro del conducto auditivo despertaba un gran dolor. La incógnita saltaba a la mente de "M", le preocupaban sobremanera las condiciones de la membrana del tímpano y del contenido de la caja del tímpano. No había más, ninguna otra posibilidad. Tendría que conducir a Alonso a quirófano para que, bajo anestesia general, fuera removido el tapón y se pudiera realizar una inspección exhaustiva del oído.
Claro que se harían estudios de laboratorio preoperatorios, pero imperaba realizar un estudio de imagen, una tomografía computarizada para verificar la situación no visible clínicamente del oído.
Un antecedente muy importante destacaba en la historia clínica: en la infancia, Alonso había padecido en varias ocasiones de infecciones supurativas, precisamente de ese lado. ¿Tendría algo qué ver con lo actual?- Continuará.-----
*) Otorrinolaringología niños y adultos. Hospital Star Médica Cons. 423. Tel. 196 15 14.
Tema: Aventuras del Dr. M
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